¼‹¬å¼å†…镜的清‹z—消毒与çèŒ
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内镜室医院感染的预防
åQ?åQ‰å¯¹ä»Žäº‹å†…镜诊æ–和内镜清‹z—消毒工作的åŒÕdŠ¡äººå‘˜åQŒåº”当具备内镜清‹z—消毒方é¢çš„知识åQŒæŽ¥å—相兛_Œ»é™¢æ„ŸæŸ“管ç†çŸ¥è¯†åŸ¹è®ï¼Œä¸¥æ ¼éµå®ˆæœ‰å…³è§„ç« åˆ¶åº¦ã€?/span>
åQ?åQ‰å†…镜诊疗室应当设有诊疗床ã€å¸å¼•å™¨ã€æ²»ç–—èžR½{‰åŸºæœ¬è®¾æ–½ï¼Œå†…镜的治疗和清洗消毒工作分开˜q›è¡ŒåQŒåˆ†è®‘֕独的清洗消毒室和内镜诊疗室,清洗消毒室应当ä¿æŒé€šé£Žè‰¯å¥½ã€‚ä¸åŒéƒ¨ä½çš„内镜åQˆå¦‚胃镜ã€è‚ é•œç‰åQ‰è¯Šç–—工作应分室或分旉™—´ŒDµè¿›è¡Œï¼Œå…¶æƒ…‹z—消毒设备应分开ã€?/span>
åQ?åQ‰çèŒå†…é•œçš„è¯Šç–—åº”å½“åœ¨è¾¾åˆ°æ‰‹æœ¯å®¤æ ‡å‡†å†…è¿›è¡Œï¼Œòq¶æŒ‰ç…§æ‰‹æœ¯å®¤è¦æ±‚˜q›è¡Œ½Ž¡ç†ã€?/span>
åQ?åQ‰å·¥ä½œäh员进行内镜æ“作时åQŒåº”½I¿å·¥ä½œæœåQŒå¸¦å·¥ä½œå¸½ã€å£¾|©åŠæ‰‹å¥—。必è¦æ—¶å¸¦æŠ¤ç›®é•œåQŒç©¿éš”离衣,清洗消毒内镜时应当穿戴必è¦çš„防护用å“åQŒåŒ…括工作æœã€é˜²æ¸—é€å›´è£™ã€å£¾|©ã€å¸½åã€æ‰‹å¥—ç‰ã€?/span>
åQ?åQ‰æŒ‰ç…§åŸºæœ¬è¦æ±‚é…备相应内镜åŠæ¸…洗消毒讑֤‡ã€?/span>
①内镜åŠé™„äšgåQšå…¶æ•°é‡åº”当与医院规模和接诊患者数盔R€‚应åQŒä»¥ä¿è¯æ‰€ç”¨å™¨æ¢°åœ¨ä½¿ç”¨å‰èƒ½è¾‘Öˆ°ç›¸åº”的消毒ã€çèŒåˆæ ¼ç‰è¦æ±‚ã€?/span>
②基本清‹z—消毒设备:包括专用‹¹åŠ¨æ°´æ¸…‹z—消毒槽åQˆå››æ§½æˆ–五槽åQ‰ï¼Œè´ŸåŽ‹å¸å¼•å™¨ã€è¶…声清‹z—器ã€é«˜åŽ‹æ°´æžªã€å¹²ç‡¥è®¾å¤‡ã€è®¡æ—¶å™¨½{‰ã€?/span>
åQ?åQ‰å†…é•œåŠé™„äšg的清‹z—ã€æ¶ˆæ¯’或çèŒå¿…é¡»é늅§ä»¥ä¸‹åŽŸåˆ™ã€?/span>
①凡˜q›å…¥äºÞZ½“æ— èŒ¾l„织ã€å™¨å®˜æˆ–者ç»å¤–科切壘q›å…¥äºÞZ½“æ— èŒè…”室的内镜åŠé™„äšgåQŒå¦‚腹腔镜ã€å…³èŠ‚é•œã€è„‘室镜ã€è†€èƒ±é•œã€å®«è…”é•œ½{‰ï¼Œå¿…é¡»çèŒã€?/span>
②凡½I¿ç ´é»è†œçš„内镜附ä»Óž¼Œå¦‚æ´»‹‚€é’Ÿë€é«˜é¢‘电刀ã€ç‰å¿…é¡»çèŒã€?/span>
③凡˜q›å…¥äºÞZ½“消化é“ã€å‘¼å”R“½{‰é»è†œæŽ¥è§¦çš„内镜åQŒå¦‚喉镜ã€æ°”½Ž¡é•œã€æ”¯æ°”管镜ã€èƒƒé•œã€è‚ é•œã€ä¹™çŠ¶ç»“è‚ é•œã€ç›´è‚ é•œ½{‰åº”当按照《消毒技术规范》的è¦æ±‚˜q›è¡Œé«˜æ°´òqÏx¶ˆæ¯’ã€?/span>
④内镜åŠé™„äšg用åŽåº”当立å³æ¸…æ´—ã€æ¶ˆæ¯’或者çèŒï¼›æ¸…æ´—ã€æ¶ˆæ¯’或者çèŒæ—¶é—´åº”当ä‹É用计时器控制ã€?/span>
åQ?åQ‰é‡‡ç”?% 戊二醛浸泡消毒ã€çèŒï¼Œå…¶æµ¸æ³¡æ—¶é—´ç”±å†…镜的秾cÕdŠå…¶å±å®³ç¨‹åº¦å†³å®šã€?/span>
①胃镜ã€è‚ é•œã€åäºŒæŒ‡è‚ é•œ‹¹¸æˆöä¸å°‘äº?0 分钟ã€?/span>
②支气管镜浸泡丞®‘于20 分钟ã€?/span>
â‘¢ç»“æ ¸æ†èŒã€å…¶å®ƒåˆ†æ”¯æ†èŒç‰ç‰ÒŽ®Šæ„ŸæŸ“患者ä‹É用åŽçš„内镜浸泡丞®‘于45 分钟ã€?/span>
â‘£çèŒå†…é•œåŠå…¶ç©¿ç ´é»è†œçš„内镜附äšgåQŒç”¨2åQ…戊二醛‹¹¸æˆöå¿…é¡»è¾?0 ž®æ—¶ã€?/span>
åQ?åQ‰ç»“æ ¸ã€è‚ç‚Žã€è‰¾æ»‹ç—…人(HIV æ’带者)或已知特ŒDŠæ„ŸæŸ“患者ç‰åº”ä‹Éç”¨ä¸“ç”¨å†…é•œï¼Œæ— æ¡ä»¶ä‹É用专用内镜的应安排在æ¯æ—¥‹‚€æŸ¥åŽåQŒé‡‡ç”¨å¿…è¦æŽªæ–½ä‹É‹zÀL£€é’›_’Œ¾l†æ¯›åˆ·å¿…™å»è¾¾åˆ°çèŒè¦æ±‚ã€?**患者用˜q‡çš„内镜应当常规清洗åQŒç”¨æ¯›åˆ·åˆäh´—åŽï¼ŒæŒ‰å¸¸è§„消毒程åºè¿›è¡Œã€?/span>
åQ?åQ‰æ¯æ¡å†…é•œåŠé™„äšg用åŽç«‹å³åœ?/span>内镜清洗ä¸å¿ƒæ¸…æ´—ã€æ¶ˆæ¯’或çèŒåQŒä¸¥æ ¼æŒ‰ç…§â€œæ°´‹z—ï¼é…¶æ´—åQ清‹z—ï¼æ¶ˆæ¯’或çèŒï¼å†²æ´—òq²ç‡¥â€ç¨‹åºæ“ä½œï¼Œç”¨è®¡æ—¶å™¨ä¸¥æ ¼æŽ§åˆ¶æ¶ˆæ¯’çèŒæ—‰™—´åQŒå¤šé…¶æ´—液应当æ¯æ¸…æ´—1 æ¡å†…é•œåŽæ›´æ¢ã€?/span>
åQ?0åQ‰æ¯æ—¥è¯Šç–—工作开始å‰, å¿…é¡»å¯ÒŽ¶ˆæ¯’类内镜å†æ¬¡˜q›è¡Œæ¶ˆæ¯’, ‹¹¸æˆö消毒旉™—´ä¸å°‘äº?0 分钟åQŒå†²‹z—干燥åŽæ–¹å¯ä½¿ç”¨ã€?/span>
åQ?1åQ‰æ¯æ—¥è¯Šç–—工作结æ? 必须对å¸å¼•ç“¶ã€å¸å¼•ç®¡ã€æ¸…‹z—槽ã€é…¶‹z—槽ã€å†²‹z—槽åQŒç”¨500mg/L çš„å«æ°¯æ¶ˆæ¯’剂或è€?000mg/L ˜q‡æ°§ä¹™é…¸æ¸…æ´—ã€æ“¦æ‹ã€æ¶ˆæ¯’ã€?/span>
åQ?2åQ‰æ²»ç–—床上的床å•ã€æž•å¥—æ¯æ—¥æ›´æ¢ï¼Œé‡æ±¡æŸ“时应立åÏx›´æ¢ã€?/span>
åQ?3åQ‰åœ°é¢åº”湿å¼æ¸…æ´—åQŒæ¯æ—¥ç”¨500mg/L å«æ°¯æ¶ˆæ¯’剂拖åœ?-2 ‹Æ¡ï¼Œå¦‚é‡åˆ°æ±¡æŸ“ç«‹åÏx¸…‹z消毒。桌é¢ã€å°é¢ã€å¢™å£ã€é—¨æŠŠæ‰‹½{‰ç‰©ä½“表é¢å¯ç”?50-500mg/L ***氯消毒液擦æ‹æ¶ˆæ¯’。æ¯æ—¥å¼€è¯Šå‰å‰‚工作结æŸåŽåQŒç”¨ç´«å¤–¾U¿ç¯ç…§å°„消毒30 分钟ã€?/span>