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    å一æ¡ï¼šå±×ƒ¸œ‹z美告诉你内镜清‹z—值得注æ„的关键点
    
                    
    
                    
    
                        
    作者：admin
    
                    
    
                    
    
                        
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    关于喉镜镜片åŠé•œæŸ„清‹z处ç†å±±ä¸œæ´¾ŸŽæœ‰ç‰¹åˆ«å»ø™®®å—？
    喉镜镜片是中度å±é™©æ€§ç‰©å“（接触¾_˜è†œæˆ–者ä¸å®Œæ•´çš®è‚¤çš„物å“）åQŒæ¯‹Æ¡ä‹É用åŽéœ€è¦æŒ‰ç…§ç”Ÿäº§å•†çš„说明书˜q›è¡Œæ¸…æ´å’Œé«˜æ°´åã^的消毒或者ç­èŒã€‚喉镜镜柄本íw«è¢«è®¤äؓ是一¿U接触完整的皮肤仅需è¦ä½Žæ°´åã^消毒的éžå…³é”®è£…ç½®åQŒç„¶è€Œå–‰é•œç”±éœ€è¦åŒæ—¶å¤„ç†çš„两部分组æˆã€‚喉镜片折å æ—¶å…³é—?å¶ç‰‡çš?**接触把手。喉镜镜柄表é¢æœ‰èŠÞqº¹å¯ä»¥ç´¯ç§¯å¤§é‡çš„微生物污染物。因æ­?喉镜镜柄æ¯æ¬¡ä½¿ç”¨åŽåº”清æ´å’Œä½Žæ°´åã^消毒, æ ÒŽ®ç”Ÿäñ”商的说明书å¯èƒ½è¿˜éœ€è¦é«˜æ°´åã^消毒或ç­èŒã€‚清‹z和消毒˜q‡çš„喉镜镜片和镜柄应包装储存以防污染åQŒå–‰é•œç‰‡åº”该å•ç‹¬åŒ…装储存ã€?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>2
    朊病毒内镜传播的潜力是什么？
    大é‡è¯æ®è¡¨æ˜ŽäºÞZ»¬æ‹…心内镜传播潜在的朊病毒和其他传染性æ“v¾l늊¶è„‘ç—…,包括克雅æ°ç—…å’Œå˜å¼‚å…‹é›…æ°ç—…的传播。内镜作为朊病毒的传播媒ä»?接触感染性组¾l‡æ˜¯å¿…需的。在克雅æ°ç—…ä¸?朊病毒在中枢¼œžç»¾pÈ»Ÿä¸­ç§¯è?òq‰™€šè¿‡æŽ¥è§¦æ„ŸæŸ“的大脑ã€åž‚体或眼组¾l‡ä¼ æ’­ã€‚由于èÊYå¼å†…é•œä¸æŽ¥è§¦å¤§è„‘ã€åž‚体ã€æˆ–眼组¾l?内镜是ä¸å¯èƒ½ä¼ æ’­å…‹é›…æ°ç—…或其他传染性æ“v¾l늊¶è„‘病的。在å˜å¼‚å…‹é›…æ°ç—…患者èín体中,朊病毒在中枢¼œžç»¾pÈ»Ÿå’Œæ·‹å·´ç»„¾l‡ä¸­¿U¯èšã€‚å˜å¼‚å…‹é›…æ°ç—…患者在阑尾,脾è„,æ‰æ¡ƒä½?胸腺ã€æ·‹å·´ç»“¾l„织中寋‚€å‡ÞZ¼ æŸ“性。在末端回肠集åˆæ·‹å·´¾l“中å‘现大é‡å¯ÆD‡´å˜å¼‚å…‹é›…æ°ç—…的朊病毒。在大肠和胃中也å‘现大é‡æ·‹å·´æœŠç—…毒èšé›†ã€‚由于朊病毒的淋巴分布，å˜å¼‚å…‹é›…æ°ç—…通过软å¼èƒƒè‚ å†…镜传播在ç†è®ÞZ¸Šæ˜¯å¯è¡Œçš„。äçR入性介入手æœ?如，‹zÀL£€,æ¯è‚‰åˆ‡é™¤æœ?¾_˜è†œåˆ‡é™¤æœ?括约肌切开æœ?中的传播风险比éžä¾µå…¥æ€§æ‰‹æœ¯è¦å¤§çš„多，然è€?文献中尚没有˜q™ç§ä¼ æ’­çš„报告ã€?/span>
    å一æ¡ï¼šå±×ƒ¸œ‹z美告诉你内镜清‹z—值得注æ„的关键点
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    处ç†è½¯å¼å†…镜时必™åÀLˆ´æ‰‹å¥—å—？
    是的。在处ç†è½¯å¼å†…镜和从存储柜æ¥å›žè¿è¾“内镜时工作人员应该戴清‹zã€ä½Žè›‹ç™½ã€æ— ¾_?***Š™¡èƒ¶ä¹Œ™ƒ¶æ‰‹å¥—或无乌™ƒ¶æ‰‹å¥—。除éžéœ€è¦å°†å†…镜攄¡½®åœ¨ä¸€æ— èŒåŒºåŸŸæ—Óž¼Œå¤„ç†è½¯å¼å†…é•œä¸å¿…戴无èŒæ‰‹å¥—。戴清æ´çš„手套å¯ä»¥å‡ž®‘工作äh员手对处ç†åŽè½¯å¼å†…镜的污染。ä‹É用无¾_‰ä½Žè›‹ç™½***Š™¡èƒ¶ä¹Œ™ƒ¶æ‰‹å¥—或无乌™ƒ¶æ‰‹å¥—å¯ä»¥åŒæ—¶ä½¿åŒ»æŠ¤äh员和病äh***ž®åŒ–乌™ƒ¶æš´éœ²å’Œç›¸å…›_应风险。关于èÊYå¼å†…镜储存的研究è¯å®žåŒÕdŠ¡äººå‘˜æ‰‹åŠçŽ¯å¢ƒç‰©è¡¨å¯¹å†…镜有污染ã€?/span>
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    å±×ƒ¸œ‹z美推è手工清洗软å¼å†…é•œå—？
    ä¸ã€‚手工清‹z—åŽ,应当按照内镜生äñ”商的使用说明书，软å¼å†…镜和附件应该è¦ä¹ˆæœºæ¢°æ¸…‹z—åƈ暴露于高水åã^消毒剂或液体化学ç­èŒå‰‚中˜q›è¡Œæœºæ¢°å¤„ç†åQŒè¦ä¹ˆæœºæ¢°æ¸…‹z—å’Œç­èŒã€‚机械处ç†åŒ…括机械清‹z—ã€æœºæ¢°é«˜æ°´åã^消毒或ç­èŒå’Œæœºæ¢°æ¼‚洗。大é‡è¯æ®è¡¨æ˜?机械处ç†å¯æ高清‹z—效çŽ?æ高工作效率,å‡å°‘人员生物èŒä¸šæš´éœ²,òq¶ä¸”å¯ä»¥æ›´æˆåŠŸåœ°ç›‘控质é‡å’Œä¸€è‡´æ€§ã€?/span>
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    å±×ƒ¸œ‹z美推è在处ç†èÊYå¼å†…镜时使用快速清‹z验è¯æµ‹è¯•å—åQ?/span>
    是的。当购入新内镜时åQŒåº”按设定的旉™—´é—´éš”(如毋ơä‹É用åŽ,æ¯æ—¥)使用清æ´éªŒè¯‹¹‹è¯•éªŒè¯æ‰‹å·¥æ¸…洗软å¼å†…镜。目‹¹?å³ä‹É攑֤§,也中‘³ä»¥¼‹®ä¿å¤æ‚讑֤‡å¦‚èÊYå¼å†…镜等的清‹z。å¯èƒ½ä»æœ‰æ®‹ç•™æ±¡ç‰©ï¼Œå½±å“åŽç®‹é«˜æ°´òqÏx¶ˆæ¯’或ç­èŒã€‚用于检‹¹‹äÍ床相å…Ïx®‹ç•™ç‰©(如蛋白质ã€ç¢³æ°´åŒ–åˆç‰©)的清‹z验è¯æµ‹è¯•åŒ…括ATP和化学试剂测试。ä‹É用快速清‹z验è¯æµ‹è¯•å®šæœŸéªŒè¯æ¸…‹z?**性，æ供了一个验è¯æ¸…‹z—效果的客观æ–ÒŽ³•åQŒæœ‰åˆ©äºŽ¼‹®ä¿æ¸…æ´—ä¸å½»åº•çš„软å¼å†…镜在高水åã^消毒或ç­èŒå‰èƒ½å†‹Æ¡æ¸…‹z—ã€?/span>
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    手èÊYå¼å†…镜清‹z—åŽåº”存储在哪里åQ?/span>
    软å¼å†…镜应储存在òq²ç‡¥æŸœä¸­ã€‚大é‡è¯æ®è¡¨æ˜?能促˜q›å¹²ç‡?å‡å°‘污染å¯èƒ½æ€?òq¶èƒ½é˜²æ­¢çŽ¯å¢ƒæ±¡æŸ“的环境äØ“***ä½›_­˜å‚¨çŽ¯å¢ƒã€‚干燥柜包括一ä¸?**微粒½Iºæ°”˜q‡æ×o循环òq²ç‡¥¾pÈ»ŸåQŒè¿‡æ»¤ç©ºæ°”，产生负压气体òq‰™€šè¿‡å†…镜通é“排出。内镜的内外表é¢ä¸æ–­å˜å¹²,***¾l†èŒç”Ÿé•¿ã€‚干燥柜的功效研½I¶è¡¨æ˜Žï¼Œä¸Žå…¶ä»–存储方法相比，òq²ç‡¥æŸœåœ¨å­˜å‚¨æœŸé—´èƒ?**é™åˆ¶¾l†èŒæ‰©æ•£ã€‚如果没有干燥柜,软å¼å†…é•œå¯ä»¥å­˜å‚¨åœ¨ä¸€ä¸ªæœ‰***微粒½Iºæ°”˜q‡æ×o循环¾pÈ»Ÿçš„密闭存储柜里，能æ供正压，实现软å¼å†…镜周围½Iºæ°”循环。通风促进内镜òq²ç‡¥ã€‚ä‹Éç”?**微粒½Iºæ°”˜q‡æ×o循环¾pÈ»Ÿå¯æœ‰åŠ©äºŽé˜²æ­¢¾l†èŒåœ¨å†…镜中生长。正压å¯èƒ½æœ‰åŠ©äºŽé˜²æ­¢å­˜å‚¨å†…镜污染。èÊYå¼å†…é•œä¸åº”存储在原æ¥çš„装˜q环境下。这¿U情况下很难清æ´,å¯èƒ½è¢«æ±¡æŸ?仅用于è¿è¾“ã€?/span>
    å一æ¡ï¼šå±×ƒ¸œ‹z美告诉你内镜清‹z—值得注æ„的关键点
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    软å¼å†…镜在需è¦å†å¤„ç†ä¹‹å‰å¯ä»¥å­˜æ”¾å¤šä¹…åQ?/span>
    软å¼å†…镜处ç†åŽçš„***长安全存放时间目å‰è¿˜ä¸å¤Ÿæ˜Žç¡®ã€‚关于èÊYå¼å†…镜的***长存放时é—ß_¼Œä¸€äº›ä¸“业组¾l‡ç»™å‡ºçš„å»ø™®®æ˜¯ä¸ä¸€è‡´çš„。一些研½I¶ä¹Ÿä¸ä¸€è‡ß_¼Œ˜q™äº›ç ”究昄¡¤ºå½“èÊYå¼å†…镜被正确处ç†åŽæˆ–å¯åœ¨48ž®æ—¶åˆ?6天之内安全ä‹É用。安全存放时间å¯å—到一些特定的讑֤‡ç›¸å…³å› ç´ å½±å“åQŒåŒ…括被处ç†å’Œå­˜æ”„¡š„内镜¾cÕdž‹ã€å¤„ç†æ•ˆæžœï¼ˆå¦‚残留污染水òq»I¼‰ã€å­˜æ”¾æ¡ä»Óž¼ˆå¦‚密闭空间ã€å¹²ç‡¥ç®±ã€?**微粒½Iºæ°”åQˆHEPAåQ‰è¿‡æ»¤çš„½Iºæ°”åQ‰ã€ç¬¦åˆç”Ÿäº§å•†è¯´æ˜Žä¹¦è¦æ±‚（å›_†…é•œã€æœºæ¢°æ¸…‹z—机ã€å­˜å‚¨æŸœåQ‰ã€ä‹É用频率以åŠæ‚£è€…äh数。由于这些原因，多学¿U‘å°¾l„（包括感染预防人员ã€å†…镜和围手术期人员ã€å†…镜处ç†äh员ã€å†…镜医师和其他相关人员åQ‰åº”建立一个方针或政策æ¥ç¡®å®šå¤„ç†è¿‡çš„èÊYå¼å†…镜在未å†å¤„ç†å‰å¯å®‰å…¨ä½¿ç”¨çš?**长存放时间ã€?/span>
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    软å¼å†…镜应该˜q›è¡Œå¾®ç”Ÿç‰©åŸ¹å…Õd—åQ?/span>
    多学¿U‘å°¾l„（包括感染预防人员ã€å†…镜检查äh员ã€å†…镜清‹z—äh员ã€å¾®ç”Ÿç‰©å­¦å®¶ã€å®žéªŒå®¤äººå‘˜ã€é£Žé™©ç®¡ç†äh员åŠå…¶ä»–相关人员åQ‰åº”评估对èÊYå¼å†…é•œåŠæœºæ¢°æ¸…æ´—æœø™¿›è¡Œå¸¸è§„微生物培养监测的必è¦æ€§ã€‚一些国际组¾l‡çš„清洗指å—å»ø™®®å¯¹èÊYå¼å†…é•œåŠæœºæ¢°æ¸…æ´—æœø™¿›è¡Œå¸¸è§„微生物学培å…È›‘‹¹‹ï¼Œä½†åœ¨æŽ¨è½E‹åº¦ä¸Šå­˜åœ¨å·®å¼‚。文献支æŒå¸¸è§„微生物培养监测作äØ“å¯ÒŽ¸…‹z—效果åŠè´¨é‡ã€ä¿ƒ˜q?**ä½›_®žè·üc€è¯„ä¼°æ•´æ”ÒŽŽªæ–½æ•ˆæžœã€æ£€‹¹‹å†…é•œæœåŠ¡éœ€æ±‚çš„***监测æ–ÒŽ³•ã€‚常规微生物培养监测也有益于识别污染æºã€çº æ­£æ¸…‹z—方法，˜q›è€Œé¢„防感染传播。值得注æ„的是对èÊYå¼å†…镜进行微生物培养监测是有问题的。在‹‚€‹¹‹ä¸Žé™¢æ„Ÿæš´å‘相关的微生物æ—Óž¼Œå¸¸è§„微生物培å…È›‘‹¹‹çš„æ•æ„Ÿæ€§æ˜¯ä¸å¯é çš„。常规微生物培养监测常因¾l“æžœå馈延迟åŠå¯¹æ¥æºäºŽçŽ¯å¢ƒæ±¡æŸ“çš„éžè‡´ç—…性微生物的频¾Jéš”¼›»è€Œæ¨¡¾pŠä¸æ¸…。按è¦æ±‚åQŒå¿…™åÕdŸ¹å…È»“果确认åŽæ‰èƒ½è§£é™¤è½¯å¼å†…é•œ‹‚€ç–«ï¼Œä½†å´æ— æ³•æ»¡èƒö快速é‡å¤ä‹É用用内镜‹‚€æŸ¥çš„需求，åŒæ—¶ä¹Ÿåšg误病人治疗。微生物培养是资æºå¯†é›†åž‹çš„工作，需è¦æ”¯å‡ºé¢å¤–资金，需è¦èŠ±è´ÒŽ—¶é—´åƈç”Þq›¸å…³äh员采集和处ç†æ ‡æœ¬ã€?/span>
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    所有的软å¼å†…镜都应该ç­èŒå—åQ?/span>
     æ ÒŽ®æ–¯ä¼¯ž®”ä¸åˆ†ç±»æ³?˜q›å…¥æ— èŒ¾l„织或血½Ž¡ç³»¾lŸçš„器械被认为是高度å±é™©æ€§ç‰©å“，应该ç­èŒå¤„ç†ã€‚åƒè½¯å¼å†…é•œ˜q™æ ·çš„物å“，接触ä¸å®Œæ•´çš„皮肤或é»è†œï¼Œè¢«è®¤ä¸ºæ˜¯ä¸­åº¦å±é™©æ€§ç‰©å“，应该¾l™äºˆç­èŒå¤„ç†åQŒæˆ–***ž®‘高水åã^消毒ã€?/span>
    为寻求专业的¿U‘学的äÍ床æ„è§ï¼Œåœ?015òq?月由食å“è¯å“监磽Ž¡ç†å±€åQˆFDAåQ‰ç»„¾l‡çš„肠胃病学-泌尿病学器械讑֤‡ç ”讨会上åQŒRutalaå»ø™®®å¯ÒŽ–¯ä¼¯å°”ä¸ç³»¾lŸè¿›è¡Œä¿®æ”¹ï¼Œè®¤äؓ间接˜q›å…¥æ— èŒ¾l„织或血½Ž¡ç³»¾lŸçš„物å“属于高度å±é™©æ€§ç‰©å“。间接进入无èŒç»„¾l‡çš„器械包括那些通过é»è†œé€”径˜q›å…¥æ— èŒ¾l„织的器梎ͼŒå¦‚支气管镜ã€è†€èƒ±é•œã€å二指肠镜。è¦æ±‚对间接˜q›å…¥æ— èŒ¾l„织或血½Ž¡ç³»¾lŸçš„物哘q›è¡Œç­èŒå¯é¢„防感染。多学科ž®ç»„åQˆåŒ…括感染预防äh员ã€å†…镜和围手术期人员ã€ç­èŒå¤„ç†äh员ã€å†…镜医师和其他相关人员åQ‰åº”˜q›è¡Œé£Žé™©è¯„估以确定间接进入无èŒç»„¾l‡æˆ–è¡€½Ž¡ç³»¾lŸï¼ˆå³é€šè¿‡é»è†œåQ‰çš„物å“是å¦åº”ç­èŒå¤„ç†ã€?/span>
    å一æ¡ï¼šå±×ƒ¸œ‹z美告诉你内镜清‹z—值得注æ„的关键点
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    软å¼å二指肠镜应该ä‹É用增强方法处ç†å—åQ?/span>
    增强æ–ÒŽ³•å¤„ç†è½¯å¼å二指肠镜，是指在进行高水åã^消毒åŽç´§æŽ¥ç€˜q›è¡Œä»¥ä¸‹å¤„ç†åQšå¯¹å二指肠镜进行检‹¹‹ç›´***培养阴性ã€æ¶²ä½“化学消毒剂处熾pÈ»Ÿå¤„ç†ã€äºŒ‹Æ¡é«˜æ°´åã^消毒ã€çŽ¯æ°§ä¹™çƒïL­èŒæˆ–FDA批准的低温ç­èŒã€?/span>
    对å二指肠镜采用增强处ç†æ–ÒŽ³•åQŒå¯å‡å°‘处ç†åŽä¿ç•™åœ¨å†…镜上的潜在病原微生物。值得注æ„的是åQŒè¿›è¡Œé«˜æ°´åã^消毒åŽå†˜q›è¡Œé«˜æ°´òqÏx¶ˆæ¯’ã€æ¶²ä½“化学消毒ã€ä½Žæ¸©ç­èŒæˆ–环氧乙烷ç­èŒçš?**性还ž®šæœªè¢«å†…é•œã€æœºæ¢°æ¸…‹z—机ã€æ¶ˆæ¯’器厂商所验è¯åQŒæœ‰å¾…进一步的研究。多学科ž®ç»„åQˆåŒ…括感染预防äh员ã€å†…镜与围手术期人员ã€å†…镜处ç†äh员ã€å†…镜医师和其他相关人员åQ‰åº”该进行风险评ä¼îC»¥¼‹®å®šå’Œæ¯”较采用一个或多个增强æ–ÒŽ³•å¤„ç†å二指肠镜的利弊ã€?/span>
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    软å¼å†…é•œ½Ž¡è…”需è¦ç”¨é…’精冲洗å—？
    多学¿U‘å°¾l„（包括感染预防人员ã€å†…镜与围手术期人员ã€å†…镜处ç†äh员ã€å†…镜医师和其他相关人员åQ‰åº”˜q›è¡Œé£Žé™©è¯„估以确定内镜管腔是å¦åº”该用70%~90%乙醇或异丙醇冲洗。许多äÍ床实跉|Œ‡å—和该领åŸ?**推è手工或机械清‹z—内镜时用酒¾_‘Ö†²‹z—管腔，因äؓ它易与残留水分结åˆï¼ŒåŠ é€Ÿè’¸å‘，从而促˜q›ç®¡è…”干燥。酒¾_¾èƒ½é˜È¢¾l†èŒå®šæ¤åQŒé˜²æ­¢äº²æ°´æ€§ç»†èŒä¼ æ’­ã€‚但是如果内镜已¾l完全干燥，ž®†æ²¡å¿…è¦å†ç”¨é…’精冲洗内腔。因为酒¾_¾æœ‰å›ºå®šä½œç”¨åQŒä¸€äº›å›½å®¶ä¸æŽ¨è使用˜q™ç§æ–ÒŽ³•.